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Test de Terapeutas Ocupacionales
OPEs 2022/23/24 S.A.S. - Servicio Andaluz de Salud
Turno Libre y Discapacidad - 17-05-2025 - Parte 3, Supuestos
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CASO PRÁCTICO 1:
Luis, de 45 años, es ingresado en la UCI tras un accidente de tráfico en moto. Presenta
traumatismo craneoencefálico, fractura de húmero en miembro superior izquierdo,
amputación traumática del 5º dedo mano izquierda, fractura de mandíbula y dificultad
respiratoria. Lleva 10 días en la Unidad y está clínicamente estable.
CASO PRÁCTICO 2:
María Dolores, de 58 años, profesora de profesión, ha sufrido un ACV (accidente
cerebro vascular) hemorrágico en la arteria cerebral media derecha, que le ha
provocado una hemiplejia en el lado izquierdo y una hemianopsia izda. Miembro
superior izquierdo en fase 1 de Brunnstrom; se encuentra en el Servicio de
Rehabilitación y presenta dificultades para realizar sus actividades de la vida diaria
(AVD) de forma autónoma.
CASO PRÁCTICO 3:
Paula, niña de 4 años con diagnóstico de parálisis cerebral infantil, tipo espástica
bilateral (diplejía espástica), secundaria a leucomalacia periventricular asociada a
prematuridad, presenta hipertonía en extremidades inferiores, hiperreflexia patelar
bilateral, marcha espástica y falta de coordinación motriz; patrones de flexión en
caderas y rodillas al intentar pararse; retraso evidente en hitos motores según la escala
de Denver. Inteligencia dentro de límites normales, aunque con cierta dificultad en
tareas que requieren coordinación fina.
CASO PRÁCTICO 4:
Adrián fue diagnosticado con trastorno del espectro autista (TEA), nivel 2 de soporte
según el DSM-5, a los 4 años.
Examen en Terapia Ocupacional:
· Evaluación sensorial: Intolerancia al contacto físico y a sonidos altos, dificultad para
modular respuestas sensoriales.
· Habilidades motoras: Retraso leve en la motricidad fina (dificultad en abotonar, cortar
con tijeras).
· AVD: Necesita supervisión para vestirse y alimentarse; evita texturas específicas en
alimentos y ropa.
· Interacción social: Prefiere jugar solo; dificultad para iniciar y mantener interacciones
con pares.
· Intereses restrictivos: Fascinación por objetos giratorios y rutinas repetitivas.

CASO PRÁCTICO 5:
Manuel sufrió una caída desde su patinete hace seis semanas, aterrizando sobre su
mano derecha en extensión. Fue diagnosticado con una fractura del escafoides
confirmada mediante radiografía. Inicialmente fue tratado con inmovilización con yeso
durante cuatro semanas. Posteriormente, se retiró la inmovilización. Su médico
rehabilitador de referencia lo deriva a terapia ocupacional debido a dolor persistente,
rigidez y disminución de la fuerza y funcionalidad de la mano afectada.
Evaluación en Terapia Ocupacional:
· Dolor: EVA 5/10 en reposo, 7/10 al realizar prensión.
· Movilidad: Limitación en flexión y extensión de la muñeca.
· Fuerza: Debilidad en prensión y pinza.
· Edema: Ligero en región radial de la muñeca.
· Dificultades en la vida diaria: Problemas al escribir, utilizar herramientas de diseño y
actividades bimanuales como vestirse y preparar alimentos.
CASO PRÁCTICO 6:
Ana es una mujer de 44 años con diagnóstico médico de Síndrome de Dolor Regional
Complejo tipo I. Presenta dolor persistente y disfunción en la mano derecha tras
intervención del Túnel Carpiano hace 6 meses.
Evaluación en Terapia Ocupacional:
• Dolor: Se evalúa con la Escala Visual Analógica (EVA), reportando 8/10 en reposo y
10/10 con movimiento.
• Edema: Presente en el dorso de la mano y dedos.
• Movilidad articular: Restricción significativa en flexión y extensión de muñeca y
dedos.
• Hipersensibilidad: Reporta dolor desproporcionado al tacto leve (alodinia).
• Funcionalidad: Marcada limitación en actividades de la vida diaria (AVD) por dolor y
falta de fuerza.
• Psicosocial: Ansiedad elevada y evitación de usar la mano afectada.

CASO PRÁCTICO 7:
José Manuel, de 67 años, ha sufrido una lesión medular a nivel C6 ASIA A (American
Spinal Injury Association) debido a una caída accidental. Se encuentra en la fase
subaguda de rehabilitación y ha sido derivado a Terapia Ocupacional para mejorar su
independencia en las actividades de la vida diaria.
CASO PRÁCTICO 8:
Isabel, de 32 años, abogada de profesión, ha sufrido un TCE grave hace 3 meses debido
a un accidente de tráfico. Tras permanecer en UCI aproximadamente 2 meses, presenta
atrofia muscular generalizada, que se traducen actualmente en falta de coordinación
motora, problemas de memoria a corto plazo y fatiga.
CASO PRÁCTICO 9:
Fermín es paciente de 40 años con un diagnóstico actual de esquizofrenia
desorganizada y sin hogar, derivado al Equipo de Tratamiento Asertivo Comunitario
(ETAC) del área urbana por su Unidad de Salud Mental debido a no tener vinculación
con su equipo de referencia y nula adherencia al tratamiento psicofarmacológico y
psicoterapéutico. Vive en los bajos de unos comerciales, donde se le han observado
conducta errática, soliloquios, problemas de salubridad, de alimentación y violencia
verbal hacia los vecinos del lugar. Tras un fuerte enfrentamiento con un comercial de la
zona, es avisada la policía y Fermín es derivado a la Unidad de hospitalización de
agudos de salud mental del hospital.
CASO PRÁCTICO 10:
Antonio, de 30 años de edad, con diagnóstico de esquizofrenia paranoide, es derivado a
la Unidad de Rehabilitación de Salud Mental por su facultativo referente de Unidad de
Salud Mental Comunitaria por presentar: Dificultades para mantener su adherencia al
tratamiento con aumento de sintomatología psiquiátrica: alucinaciones auditivas (voces
críticas que comentan sus actos), esporádicas ideas delirantes de persecución y
anhedonia. Aislamiento social significativo: no tiene amigos ni participa en actividades
comunitarias. Problemas en el manejo de habilidades de la vida diaria: dificultades en la
organización de su rutina diaria, cocinar y gestionar su higiene personal.

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