Test de Enfermería nº 17
Enfermería - Hospital de Alta Resolución de Alcalá La Real - 2009
Junta de Andalucía - Consejería de Sanidad - Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir


 

1. LA AFIRMACIÓN TEÓRICA DE QUE LAS ENFERMERAS FAVORECÍAN EL PROCESO REPARADOR -SUMINISTRANDO CONDICIONES ADECUADAS COMO AIRE FRESCO, LUZ, AGUA PURA, ELIMINACIÓN DE RESIDUOS, LIMPIEZA, CALOR, TRANQUILIDAD Y ALIMENTACIÓN ADECUADA-, PERTENECE AL MODELO DE:

D. Orem
F. Nightingale
H. Peplau
V. Henderson
Resultado:

2. ¿QUÉ TEÓRICA DESCRIBE LA ENFERMERÍA COMO UN "IMPORTANTE PROCESO INTERPERSONAL Y TERAPÉUTICO"?

H. Peplau
F. Nightingale
C. Roy
E. Adam
Resultado:

3. EL LUGAR DE ELECCIÓN PARA UNA PUNCIÓN INTRAÓSEA EN UN NIÑO SERÁ:

A 1-3 cm. por debajo de la meseta tibial en su borde externo
A 12 mm. por encima de la meseta tibial izquierda
A 1-3 cm. por debajo de la meseta tibial en su borde interno
A 9-12 cm. por debajo del esternón
Resultado:

4. EL MODELO CANADIENSE DE PROTOCOLO DE R.A.C. (TRIAJE DE PACIENTES URGENTES) CONTEMPLA:

Dos prioridades
Tres prioridades
Cinco prioridades
Cuatro prioridades
Resultado:

5. EL PROCESO ASISTENCIAL DE EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO PERTENECE AL:

Mapa de procesos I
Mapa de procesos II
Mapa de procesos III
Mapa de procesos IV
Resultado:

 

 

6. EN LA POSICIÓN DE FOWLER LAS ZONAS DE MAYOR RIESGO DE U.P.P. SON:

Talones y sacro
Hombros y sacro
Glúteos y codos
Todas son ciertas
Resultado:

7. LA TEÓRICA QUE IDENTIFICA Y CLASIFICA LA RELACIÓN ENTRE LA ENFERMERA Y EL PACIENTE DESDE UNA RELACIÓN DE: MUY DEPENDIENTE A COMPLETAMENTE INDEPENDIENTE, ES:

D. Orem
B. Neuman
V. Henderson
H. Levine
Resultado:

8. RESPECTO A LA OBESIDAD SE HA COMPROBADO QUE:

Por cada 10 kg. de exceso de peso, la presión sistólica aumenta 3 mmHg. y la diastólica 2 mmHg.
La pérdida de peso se acompaña de una clara subida de las cifras tensionales
No existen evidencias en cuanto a la relación entre peso y tensión arterial
Todas las anteriores son ciertas
Resultado:

9. ¿CUANDO HABLAMOS DE "DETERIORO INTELECTUAL MODERADO", CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS SE CORRESPONDE?

Mini Examen Cognitivo MEC-30, igual a 35 puntos
Apgar Familiar igual a 5 puntos
Pfeiffer entre 0-2
Pfeiffer entre 5-7
Resultado:

10. TODOS EXCEPTO UNO SON CRITERIOS PARA INCLUIR A UN/UNA PACIENTE EN EL PROGRAMA DE ATENCIÓN A PERSONAS INMOVILIZADAS (SEÑÁLELO):

Prever que su situación es por un tiempo superior a dos meses
Estar encamada la mayor parte de su tiempo, necesitando la ayuda de otras personas para levantarse
Tener dificultad importante para desplazarse impidiéndole salir de su domicilio, salvo raras excepciones
Presentar diagnóstico real o potencial de Incontinencia Urinaria
Resultado:

 

 

11. SI EN UNA VALORACIÓN LA ESCALA DE BRADEN LANZA UN RESULTADO DE 14 PUNTOS, ¿CON QUÉ ETIQUETA DIAGNÓSTICA SE CORRESPONDE?

Manejo inefectivo del cuidado de la piel
Deterioro de la integridad cutánea
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Deterioro de la integridad tisular
Resultado:

12. EN LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES (TAO), ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL PERMANENTE O TRANSITORIO NO CONSTITUYE POR SÍ SÓLO UN CRITERIO DE DERIVACIÓN HOSPITALARIA?

Cirugía mayor
Embarazo
INR > 8
Pequeñas hemorragias
Resultado:

13. EN UN PACIENTE EN TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES (TAO), LA VÍA RECOMENDADA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA ANTIGRIPAL ES:

Vía intradérmica
Vía subcutánea
Vía intramuscular siempre en glúteo
Vía intramuscular en cuadriceps
Resultado:

14. RESPECTO A LA MANIOBRA DE LA ESPIROMETRÍA FORZADA. (SEÑALE LA INCORRECTA)

Inspiración máxima
Breve apnea y colocación de la boquilla
Espiración brusca, rápida y completa
El paciente deber curvar su tórax hacia adelante
Resultado:

15. DE ENTRE LAS SIGUIENTES, ¿CUÁL NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA REALIZAR UNA ESPIROMETRÍA?

Tuberculosis
Neumotórax
Hemoptisis
Angina inestable
Resultado:

 

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16. RESPECTO AL PACIENTE EN TRATAMIENTO CON INMUNOTERAPIA A ALÉRGENOS, NO ES UNA RECOMENDACIÓN:

Todos los pacientes deben permanecer en el centro un mínimo de 30 minutos
Se debe cambiar el brazo en cada dosis
Se debe frotar la zona tras la aplicación para favorecer la absorción
Se debe aconsejar no realizar ejercicios intensos ni tomar baños calientes en las tres horas siguientes
Resultado:

17. CON NIVEL DE EVIDENCIA TIPO A, LA PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA EN EL PACIENTE ANCIANO QUE SUFRE UNA FRACTURA DE CADERA SE REALIZA MEDIANTE:

No hay evidencias sobre la necesidad de profilaxis
Heparina de bajo peso molecular en inyección subcutánea
No existe alto riesgo de complicaciones tromboembolíticas tras el tratamiento quirúrgico
La A.A.S. porque es la más efectiva en cuanto a la reducción del riesgo relativo del suceso trombótico
Resultado:

18. AL PATRÓN ANORMAL DE RESPIRACIÓN QUE SE CARACTERIZA POR EPISODIOS EN QUE LAS RESPIRACIONES SE HACEN GRADUALMENTE MÁS RÁPIDAS Y PROFUNDAS QUE LAS NORMALES, LUEGO LA RESPIRACIÓN SE HACE MÁS LENTA Y ALTERNAN CON PERIODOS DE APNEA, SE LE DENOMINA:

Taquipnea
Patrón respiratorio eupneico
Respiración de Cheyne-Stokes
Respiración de Küssmaul
Resultado:

19. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CON GRAN DSICAPACIDAD?

Deterioro Funcional
Braden de 14 puntos
Barthel menor de 60 y Pfeiffer mayor o igual a 5
Deterioro Cognitivo
Resultado:

20. UN PACIENTE ESTÁ DIAGNOSTICADO DE DM TIPO 1, LA ENFERMERA LE EXPLICA QUE RESPECTO A LAS ZONAS DE INYECCIÓN DE INSULINA EXISTEN VARIACIONES MUY IMPORTANTES EN LA CINÉTICA DE LA INSULINA (SEÑALE LA INCORRECTA):

La zona de la barriga es de absorción rápida
La zona de la nalga es de absorción lenta
La zona del muslo es de absorción rápida
La zona del brazo es de absorción rápida
Resultado:

 

 

21. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES ES DE ORIGEN BACTERIANO?

Sarampión
Poliomielitis
SIDA
Tétanos
Resultado:

22. DE LAS SIGUIENTES, ¿CUÁL ES UNA VERDADERA CONTRAINDICACIÓN PARA LA VACUNACIÓN?

Lactancia materna
Infección febril menor
Malnutrición
Reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna
Resultado:

23. LAS ACTIVIDADES QUE LA ENFERMERA RECOMIENDA A PERSONAS CON DIABETES SEGÚN LA INTERVENCIÓN NIC (5603): "ENSEÑANZA: CUIDADOS DE LOS PIES" SON: (SEÑALE LA INCORRECTA)

Lavar los pies con agua a temperatura inferior a 38ºC y jabón suave
Aplicar crema hidratante, calzado y calcetines adecuados
Desaconsejar visitar al podólogo en casos de durezas, callosidades y problemas con las uñas
Explorar diariamente la superficie de los pies y entre los dedos e inspeccionar manualmente el calzado
Resultado:

24. LA TOMA DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN LAS EMBARAZADAS ES RECOMENDABLE HACERLA EN:

Bipedestación
Sedestación o decúbito lateral izquierdo
Decúbito supino
Decúbito lateral derecho
Resultado:

25. ¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBE EXPLORARSE UN PIE DE "ALTO RIESGO", SEGÚN EL PROCESO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2?

Cada mes
Entre dos y tres meses
Cada seis meses
Una vez al año
Resultado:

 

 

26. LA POBLACIÓN DIANA DE LA ENFERMERA GESTORA DE CASOS COMUNITARIA, ADEMÁS DE LAS CUIDADORAS PRINCIPALES DE PACIENTES, ESTÁ FORMADA POR:

Personas inmovilizadas o grandes discapacitados mayores y menores de los 65 años
Personas cuidadas en instituciones
Personas con alta hospitalaria necesitadas de cuidados a domicilio y pacientes en situación terminal con necesidad de cuidados paliativos
Todas son correctas
Resultado:

27. LA ESCALA DE RIESGO DE CAÍDA MÚLTIPLE, SE TRATA DE UN CUESTIONARIO HETEROADMINISTRABLE QUE CUANTIFICA LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICTIVOS: (SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA)

Incontinencia urinaria
Caídas previas
Problemas visuales
Uso de antidiabéticos orales
Resultado:

28. ¿QUÉ ACTIVIDAD EXPLICA Y RECOMIENDA LA ENFERMERA A UNA PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL?

a) Uso de conos vaginales
b) Ejercicios de Kegel
c) Vaciamiento programado
d) B y C son correctas
Resultado:

29. LOS OBJETIVOS DEL VACIAMIENTO PROGRAMADO SON:

Reducir la frecuencia y severidad de los episodios de incontinencia urinaria
Aumentar el número de auto-demandas de ayuda al retrete
Prevenir las complicaciones asociadas con la incontinencia urinaria
Todas son ciertas
Resultado:

30. DE ACUERDO CON LOS CRITERIOS DE KASS, LA PRESENCIA DEL NÚMERO DE COLONIAS POR MILILITRO DE ORINA, AFIRMAN LA EXISTENCIA DE INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO CON UNA PROBABILIDAD DEL 80%. ESTE NÚMERO DE COLONIAS SE ESTABLECE EN PRESENCIA DE MÁS DE:

100.000
1.000
100
10
Resultado:
 

 

31. DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES (NIC) QUE REALIZA LA ENFERMERA DE SALUD RESPONDE (SEÑALE LA QUE NO CORRESPONDE):

8180. Consulta por teléfono
6366. Triage: teléfono
7040. Apoyo al cuidador principal
5465. Contacto terapéutico
Resultado:

32. LA DISNEA DE ESFUERZO QUE PRESENTA UN PACIENTE ES UN:

Diagnóstico de Enfermería Real
Problema de colaboración
Diagnóstico de Enfermería de Riesgo
Diagnóstico de Enfermería de la Salud
Resultado:

33. ENTRE LAS ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS MÁS PREVALENTES SEGÚN EL PROCESO ASISTENCIAL DE DIABETES MELLITUS SE ENCUENTRA (SEÑÁLELA):

Deterioro de la deambulación
Deterioro de la movilidad física
Deterioro de la habilidad para la traslación
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
Resultado:

34. LA CUMPLIMENTACIÓN DEL CUADERNO PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS ES COMPETENCIA DE:

Enfermera Comunitaria de Enlace y Enfermera Hospitalaria de Enlace
Enfermera de Familia
Médico de familia
Todas las anteriores
Resultado:

35. EN UNA DE LAS VISITAS DOMICILIARIAS EL CUIDADOR COMENTA QUE SU MADRE TIENE UNA HERIDA EN EL TALÓN. A LA INSPECCIÓN SE TRATA DE UNA HERIDA PROFUNDA QUE AFECTA A LA TOTALIDAD DE LA DERMIS, AL TEJIDO SUBCUTÁNEO Y LA FASCIA MUSCULAR. EN EL ESTADIAJE DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, ¿A QUÉ NIVEL DE LA CLASIFICACIÓN CORRESPONDE?

Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Resultado:
 

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36. LA PREVALENCIA DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL EN PERSONAS CON DIABETES VARÍA SEGÚN LOS GRUPOS DE EDAD. ¿QUÉ CUESTIONARIO MIDE ESTE PROBLEMA?

Índice de salud sexual para el varón-SHIM
Escala de sexualidad de Hamilton
Escala de la imagen sexual y reproductiva de Beck
Cuestionario de funcionamiento sexual de Gardner
Resultado:

37. CUANDO HABLAMOS DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO DE UN PACIENTE EN EL HOSPITAL:

Es necesario distinguir entre aislamiento por vía aérea o aerosol y aislamiento por gotas, algunas medidas son distintas
Siempre pediremos utensilios de alimentación de un solo uso
Aplicaremos las mismas medidas sea por aerosol o por gotas
Debemos utilizar mascarilla con filtro protector para entrar a su habitación
Resultado:

38. A LA HORA DE COLOCARNOS EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA ATENDER A UN PACIENTE EN AISLAMIENTO, TENDREMOS EN CUENTA QUE:

Lo primero es colocarnos las gafas anti-salpicaduras
Lo último en colocarnos y primero en retirar son los guantes
Si la mascarilla es con filtro protector podremos dejarla colgada del cuello para volver a colocarla en la cara la próxima vez que atendamos al mismo paciente
Es necesario realizar higiene de manos antes de colocar el EPP, no así al retirarlo
Resultado:

39. LA ESTRATEGIA DE HUMANIZACIÓN DEL PARTO EN LOS HOSPITALES DE ANDALUCÍA RECOGE LAS SIGUIENTES ACCIONES SALVO:

Facilitar la libre decisión de las madres andaluzas sobre la posición del periodo expulsivo en partos normales
Promover el contacto permanente piel con piel entre madre e hijo, siempre que la situación clínica de ambos no lo impida
La madre debe haber recibido suficiente información sobre lactancia natural como para poder optar libremente a la alimentación con leche de fórmula a su bebé
La aplicación sistemática de enemas evacuadores para evitar la contaminación de la episiotomía
Resultado:

40. EN ANDALUCÍA:

Los profesionales de Enfermería pueden prescribir medicamentos sujetos a prescripción médica
Los profesionales de Enferemría pueden indicar y prescribir productos sanitarios incluidos en la prestación farmacéutica del SSPA
Los profesionales de Enfermería no pueden prescribir ningún tipo de fármaco o producto sanitario
Los profesionales de Enfermería pueden usar e indicar medicamentos sujetos a prescripción médica
Resultado:
 

 

41. PARA LA EXPLORACIÓN DEL ESTADO VASCULAR DEL PIE DIABÉTICO SE VALORA:

La ausencia de sensibilidad térmica
La palpación de los pulsos arteriales tibial posterior y dorsal del pie
Úlceras previas
Ausencia de reflejos Rotulianos y Aquileos
Resultado:

42. EN LAS PRIMERAS 48 HORAS DE VIDA DE UN RECIÉN NACIDO, ¿QUÉ DETERMINACIÓN ANALÍTICA SE LE PRACTICA MEDIANTE PUNCIÓN EN EL TALÓN?

Determinación de hipotiroidismo congénito
Determinación de la fenilcetonuria
Determinación de los niveles de Co2
Determinación de glucemia capilar
Resultado:

43. SEÑALE LA CORRECTA RESPECTO AL TRATAMIENTO Y CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA DIABETES:

Control estricto de la presión arterial, de la glucemia y de los lípidos plasmáticos
Los cuatro componentes del tratamiento (dieta, actividad física, fármacos y autoanálisis) deben individualizarse y adaptarse a las características de cada paciente
Se debe valorar el cumplimiento terapéutico ante la no consecución de los objetivos terapéuticos
Todas son correctas
Resultado:

44. SEGÚN LA O.M.S. EXISTE ANEMIA CUANDO:

Existe una disminución del hematocrito
Existe una disminución del número de hematíes
La concentración de hemoglobina sea inferior a las cifras de referencia, en virtud de la edad, el sexo y los estados fisiológicos como la gestación
Existe una alteración del volumen corpuscular medio de los hematíes
Resultado:

45. EL TEST QUE VALORA: LA ACTIVIDAD, LA RESPIRACIÓN, LA CIRCULACIÓN, LA CONCIENCIA Y EL COLOR, PREVIO AL ALTA DE UN PACIENTE DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA ES:

Test de Aldrette
Test de Apgar
Test de Montgomery
Test de Duke-unc
Resultado:

Oposiciones Sanidad: Auxiliares, Celadores, Cuidadores, Ambulancieros...

46. TODAS SON CONDICIONES Y CIRCUNSTANCIAS DEL PACIENTE PARA LA OBTENCIÓN DE UNA MEDIDA BASAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN REPOSO PSICOFÍSICO, EXCEPTO:

Evitar el consumo de cafeína o tabaco en los 15 minutos previos a la toma de la presión arterial
Estimulación previa a la medida
Evitar ejercicio físico previo
Evitar la administración reciente de fármacos con efecto sobre la presión arterial (incluyendo los antihipertensivos)
Resultado:

47. EN EL DESARROLLO DE UNA BUENA TÉCNICA DE MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL NO SE INCLUYE:

Dejar libre la fosa antecubital para que el manguito no toque el fonendoscopio
El manguito debe quedar a la altura del corazón
Seleccionar el brazo con Presión Arterial menos elevada, si lo hubiese
Realizar dos medidas mínimo (promediadas), si hay diferencia >5 mmHg tomar hasta cuatro medidas adicionales
Resultado:

48. LA LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA, ESTABLECE EN SU ARTÍCULO 5 QUE EL TITULAR DEL DERECHO A LA INFORMACIÓN ASISTENCIAL ES:

El médico
El paciente. Sin embargo, su derecho a la información sanitaria puede limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad terapéutica
El paciente y las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho
La Administración sanitaria
Resultado:

49. SE DENOMINA "TESTAMENTO VITAL" A AQUEL DOCUMENTO QUE RECOGE LA VOLUNTAD DEL TESTADO DE:

No ser sometido, en caso de enfermedad grave que cause sufrimiento o incapacite, a tratamientos que prolonguen la vida
Ser auxiliado para morir dignamente, en caso de enfermedad grave por medio de medicamentos letales
Aceptar cualquier tratamiento médico o quirúrgico mientras exista esperanza de vida
Que se cumplan todos sus deseos después de muerto (última voluntad)
Resultado:

50. ES DEBER DEL USUARIO DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA (MARCAR LA OPCIÓN INCORRECTA):

Cumplir las prescripciones generales en materia de salud comunes a toda la población
Mantener el debido respeto a las normas establecidas en el centro, así como al personal que presta sus servicios
Someterse a aquellas actuaciones diagnóstico-terapéuticas que los profesionales sanitarios que les atienden consideren convenientes para mejorar su salud
Colaborar en el mantenimiento de las instalaciones
Resultado:

 

 

PREGUNTAS DE RESERVA

51. EL ÍNDICE DEL BARTHEL NO CONTEMPLA LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE PARA:

Beber agua de un vaso
Entrar y salir del baño por sí mismo
Sentarse y permanecer sentado en una silla
Tomar su medicación a la hora correcta
Resultado:

52. EL MODELO DE ENFERMERÍA QUE IDENTIFICA TRES NIVELES EN LA RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE (SUSTITUCIÓN-AYUDA-COMPAÑIA) PERTENECE A:

E. Adam
F. Nightingale
V. Henderson
H. Peplau
Resultado:

53. UN RECIÉN NACIDO DE MADRE PORTADORA DEL VIRUS DE LA HEPTATITIS B RECIBIRÁ LA 2º DOSIS DE VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B:

En los 15 primeros días de vida
Al mes de vida
A los dos meses de vida
No se debe vacunar porque tiene anticuerpos de la madre
Resultado:

54. LA EDICIÓN DE "DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2007-2008" DE LA NANDA DIFERENCIA CUATRO TIPOS DE DIAGNÓSTICOS. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO PERTENECE A DICHA CLASIFICACIÓN?

Diagnóstico enfermero de promoción de la salud
Diagnóstico enfermero de riesgo
Diagnóstico enfermero real
Diagnóstico enfermero potencial
Resultado:

 

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