Test de Matronas |
CUESTIONARIO PRÁCTICO
CASO PRÁCTICO 1
Eva tiene 17 años, se ha quedado embarazada por mantener relaciones sexuales sin
protección con su novio. Vive con sus padres, es estudiante de 2º de bachillerato. Ha
ido a urgencias del hospital y le han diagnosticado gestación de 12 semanas más tres
días.
CASO PRÁCTICO 2
Margarita acude por primera vez a la consulta de su matrona, con ocho semanas de
amenorrea. Como único antecedente obstétrico, tuvo un aborto hace dos años en su
país de origen, Colombia. Tiene 41 años y en sus antecedentes personales y familiares,
sólo refiere que su madre tiene Hipertensión Arterial .Tiene como Índice de Masa
Corporal (I.M.C) 28 Kg/m2.
CASO PRÁCTICO 3
Julia ha parido hace tres días. El parto fue a las 40 semanas + 3 días, ha tenido una
niña, Ana. El parto ha sido espontáneo, la matrona no ha realizado episiotomía. Ha
tenido un pequeño desgarro (D I). Le pusieron la epidural. La evolución postparto en las
primeras 48 horas en el hospital ha sido normal.
CASO PRÁCTICO 4
Luisa, primigesta de 39 semanas, que está ingresada en planta por pródromos de parto,
avisa por contracciones más intensas y continuas. Se realiza una exploración vaginal y
un control tococardiográfico, y como resultados tenemos un cuello borrado con 2 ó 3
centímetros de dilatación, centrado y blando, bolsa integra y prominente, presentación
cefálica OIIT (Occipito Iliaca Izquierda Transversa) SES (Sobre Estrecho Superior),
monitor materno/fetal con dinámica regular de intensidad variable y ligeramente
dolorosas. Luisa pasa al área de dilatación/parto.
CASO PRÁCTICO 5
Estamos trabajando en el medio rural, y nos avisan desde el Centro de Salud porque ha
llegado una mujer embarazada a término, según refieren con contracciones, expulsión
de meconio por vagina y con ganas de empujar. Acudimos al Centro de Salud y nos
encontramos con una mujer de mediana edad con gestación a término en las
condiciones anteriormente expuestas y con el embarazo no controlado; decidimos
realizar un tacto vaginal al mismo tiempo que le hacemos una anamnesis general (fecha
de última regla, embarazos y partos anteriores, cómo le ha ido el embarazo, si alguien
médico, matrona- la ha visto durante la gestación….). Al tacto nos encontramos con
meconio espeso en vagina, no expulsión de líquido amniótico, no se toca cuello
dilatación completa, se toca presentación blanda compatible con nalgas, solo nalgas ni
pies ni ninguna otra estructura, la presentación está muy encajada ya que el punto guía
(coxis) está en tercer plano pasando a IV plano, palpamos el útero y se toca un polo
duro en fondo uterino compatible con la cabeza fetal. La mujer tiene contracciones
rítmicas y con muchas ganas de empujar, nos encontramos con un parto de nalgas en
periodo expulsivo.
CASO PRÁCTICO 6
Antonia L. C. gestante primigesta de 38 + 1 semanas de gestación, acude al servicio de
urgencias del hospital. Gestación bien controlada y sin factores de riesgo. Acude por
contracciones irregulares y levemente dolorosas, refiere que no ha manchado ni
expulsado liquido por vagina, el resto todo normal según Triaje a la entrada de
urgencias.
CASO PRÁCTICO 7
E.M.C., secundigesta en semana 28, sin antecedentes clínicos de interés y embarazo de
curso normal, acude a urgencias por sensación de ausencia de movimientos fetales.
Tras búsqueda de latido fetal con resultado negativo, requerimos consulta rápida con el
ginecólogo de guardia que confirma el éxitus fetal.
CASO PRÁCTICO 8
N.I.M., primigesta en semana 36, de origen Subsahariano, acude a la consulta de la
matrona. Durante la entrevista clínica ya se percibe la existencia de alguna
circunstancia que se aparta de la normalidad. Al realizar la toma de exudado vagino
rectal para despistaje de EGB se observa que ha sido sometida a Mutilación Genital
Femenina (MGF).
CASO PRÁCTICO 9
A.N.B., gestante de 25 semanas, acude a Consulta de Vigilancia Especial por haber
tenido un episodio de metrorragia hace dos días, momento en el que acudió a
Urgencias y fue dada de alta con recomendaciones de reposo, control de TA y
vigilancia de sangrado. Tras revisión se detecta TA elevada y es ingresada y derivada al
área hospitalaria donde se le pueden realizar los cuidados para su patología. Entre los
medicamentos prescritos y administrados se encuentra Sulfato de Magnesio. La
paciente entra en parada cardiorrespiratoria (PCR).
CASO PRÁCTICO 10
A.G.G., primigesta en semana 40+2, gestación de curso normal, sin alergias
medicamentosas conocidas y sin antecedentes clínicos de interés, ingresa en paritorio
con 2 cm de dilatación, bolsa integra, presentación cefálica sobre estrecho superior,
frecuencia cardiaca fetal 138 l/m y sensación de dinámica dolorosa. Nos solicita
información sobre métodos de alivio del dolor durante el parto.
PREGUNTAS DE RESERVA:
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