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Test de Logopeda
OPEs 2022/23/24 S.A.S. - SERVICIO ANDALUZ DE SALUD
Turno Libre y Discapacidad - 17-05-2025 - Parte 3, Supuestos
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CASO PRÁCTICO 1:
Hombre de 65 años que acude al Servicio de Otorrinolaringología por presencia de
masa en lengua con limitación de la protrusión lingual, dolor en la zona con la ingesta,
y otalgia izquierda. Se le realiza una biopsia que indica carcinoma epidermoide
infiltrante moderadamente diferenciado. Tras el TAC y la RM (resonancia magnética) se
establece el diagnóstico de carcinoma epidermoide lingual en estadio III (T3N0M0),
indicándose glosectomía parcial izquierda y vaciamiento ganglionar cervical de niveles
I y II ipsilateral.
CASO PRÁCTICO 2:
Mujer de 39 años que acude al Servicio de Urgencias por otalgia unilateral izquierda y
cefalea de tres días de evolución, que cede con analgesia intravenosa, siendo dada de
alta. Vuelve a urgencias 48 horas después con parestesias en la hemicara izquierda,
ageusia en hemilengua izquierda y blefaroespasmos en ojo derecho, confirmándose en
la exploración una parálisis facial periférica izquierda, caída en agudos en el oído
izquierdo, hiperemia en la porción superior del conducto auditivo externo y pequeñas
vesículas en el pabellón auricular izquierdo.
CASO PRÁCTICO 3:
Varón de 77 años, con cuadro depresivo tras quedar viudo, se había encerrado en casa
y en los últimos 3 meses apenas ha salido. En las últimas semanas está en cama
porque dice no poder caminar, ni haber tenido ayuda para levantarse. Es derivado a
Neurología por paraparesia en miembros inferiores, con clínica de claudicación
progresiva que le llega a impedir la marcha. Se le realiza
electromiografía/electroneurografía, que muestra hallazgos compatibles con lesión
axonal múltiple difusa. Queda ingresado porque en los últimos días refiere episodios de
disnea abrupta, habla entrecortada, dificultad para la ingesta de alimentos (disfagia), y
un empeoramiento general de rápida evolución.
CASO PRÁCTICO 4:
Mujer de 65 años, trabajadora de una frutería, que consulta con el servicio de
Neurología por cefaleas frecuentes. Tras los estudios de neuroimagen se programa una
intervención quirúrgica por aneurisma cerebral, en la que sufre complicaciones,
ingresando a cargo de la Unidad de Ictus por accidente cerebrovascular hemorrágico
temporal izquierdo con hemiparesia derecha y alteración del lenguaje. En la valoración
inicial se observa: lenguaje fluido, sin alteraciones articulatorias ni de estructuración
morfosintáctica. Discurso muy limitado con anomia. Logra repetir palabras, frases y
oraciones sin errores. Además, muestra dificultades para entender el lenguaje que escucha.
CASO PRÁCTICO 5:
Carlos tiene 5 años y dos meses, y es el mayor de dos hermanos. Cursa Educación
Infantil en un centro público. El desarrollo psicomotor y el desarrollo del lenguaje
transcurrió con normalidad y fue a los 2 años y 1 mes cuando comenzó con los
episodios de disfluencias por lo que ahora está siendo estudiado. Los padres están
muy preocupados por los tics al hablar, ya que los manifiesta con un cambio de voz,
esfuerzo y una tensión evidente. El hermano mayor (primogénito) del padre de Carlos,
tartamudea desde los 4 - 5 años.
CASO PRÁCTICO 6:
Paciente de 62 años (mujer) intervenida de adenoma doble de paratiroides. Remitida
por ORL por una parálisis de cuerda vocal izquierda (CVI), con hiato en fonación.
CASO PRÁCTICO 7:
Paciente de 36 años, derivado desde del servicio de Neumología por presentar
somnolencia diurna y dificultad para concentrarse en el trabajo. En la exploración física
presenta buen aspecto, peso normal, vía aérea de clase III Mallampati y amígdalas 3+.
No presenta micrognatia, retrognatia ni hiponasalidad. Se realiza polisomnografia con
resultados de: IAH 28 eventos por hora y saturación de O2 de 90%.
CASO PRÁCTICO 8:
Paciente de 5 años y 6 meses con diagnóstico de hipoacusia moderada con caída en
agudos hasta 75 dB en oído izquierdo e hipoacusia profunda en oído derecho desde los
2 años de vida, realizado mediante pruebas objetivas y comportamentales. Pasó el
cribado auditivo neonatal y su pediatra de Atención Primaria realizó interconsulta a
Otorrinolaringología infantil por sospecha de pérdida auditiva tras el diagnóstico de
una enfermedad autoinmune. Con 2 años y 6 meses se procede a la activación de
implante coclear. Actualmente se encuentra en una etapa verbal de 9-18 meses de
desarrollo del lenguaje.
CASO PRÁCTICO 9:
Paciente de 60 años, con enfermedad de Parkinson de 10 años de evolución. No quiere
usar andador por lo que tiene frecuentes caídas y, hasta hace poco tiempo, vivía solo
pero ahora la familia ha decidido estar con él. Voz hipofónica, poca motivación para
actividades que antes le agradaban (charlar, pasear, leer…). Comienza a toser en las
comidas, se niega a adaptar la dieta.
CASO PRÁCTICO 10:
Mujer de 42 años que es derivada al Servicio de Logopedia tras sufrir un accidente
cerebrovascular en el tronco del encéfalo y pedúnculo cerebral derecho, de etiología
aterosclerótica. La evaluación inicial determinó la presencia de fasciculaciones
linguales y peribucales, anomalías a nivel respiratorio con capacidad vital reducida e
inspiraciones cortas y audibles, rango vocal reducido con voz soplada, hipernasalidad,
imprecisión articulatoria, habla monotonal, monointensa y con tasa disminuida.
CASO PRÁCTICO 11:
En referencia al sistema estomatognático, y concretamente a las anomalías en el plano
transversal, conteste viendo la siguiente ilustración.
CASO PRÁCTICO 12:
Le avisan desde UCI Neonatal para que realice una intervención orofacial a un recién nacido.
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