Test de Técnico Especialista de Laboratorio
O.P.E. 2016 INGESA - Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
T.E.L. - Turno Libre -
29-06-2019 - Supuestos Prácticos


 

SUPUESTO PRÁCTICO 1
Un hombre de 82 años de edad, operado hace dos meses de cáncer de colon y en tratamiento con quimioterapia oral desde hace 12 días, acude a urgencias con fiebre de 38º, diarrea y gran debilidad. Siente mareos y desorientación. Se extrae analítica para su procesamiento en el laboratorio de urgencias y se solicita recogida de orina, esputo y heces para su estudio.

1. Se solicita al paciente una gasometría arterial pero, cuando se realiza la extracción, llaman al enfermero urgentemente para atender a otro paciente que ha sufrido un paro respiratorio y la muestra se queda en la mesa de nuestro paciente durante al menos dos horas, tras las cuales un auxiliar la ve y la lleva al laboratorio. ¿Qué se observa en los resultados de la gasometría, puesto que la muestra ha estado mucho tiempo sin la necesaria conservación en hielo?

Una disminución de la pCO2
Un gran aumento del pH
Un incremento de la pCO2
Resultado:

2. Mientras tanto, en el laboratorio de urgencias, el técnico especialista, siguiendo el programa de control de calidad indicado, se dispone a introducir en el autoanalizador el control de calidad interno. ¿Qué características debe tener un material utilizado como control de calidad interno (CCI)?

Que sea un material cuya matriz sea similar a las muestras de los pacientes
Que sea monoconstituyente, de manera que no pueda ser utilizado más que para controlar una prueba cada vez
Que venga suministrado por el fabricante de los equipos y reactivos
Resultado:

3. ¿Qué herramienta puede ser útil para una correcta, clara y rápida visualización de la validez de un resultado de un control de calidad?

El coeficiente de variación
El error sistemático
La gráfica de Levey-Jennings
Resultado:

4. Se solicita al paciente una hematimetría, en la cual se observa un recuento de plaquetas extremadamente bajo. El técnico de laboratorio decide hacer un frotis sanguíneo para observarlo al microscopio y ve que hay agregados plaquetarios:

La trombopenia que se observa en el paciente es una falsa trombopenia o pseudotrombopenia
Esta agregación de las plaquetas in vitro está mediada por autoanticuerpos que reaccionan frente al citrato sódico que lleva el tubo como anticoagulante
Los agregados no justifican una cifra baja de plaquetas
Resultado:

5. Cuando el técnico se dispone a observar al microscopio el frotis sanguíneo, deberá:

Poner el objetivo de 100x y observar la preparación
Poner el objetivo de 40x y observar la preparación una vez que se haya puesto aceite de inmersión
Limpiar el aceite siempre después de utilizar el objetivo de inmersión con un paño seco o papel óptico, sin disolvente
Resultado:

 

 

6. En la observación al microscopio del sedimento de orina, se observan algunas células de unos 13-20 μm, redondeadas, que presentan un núcleo visible y centrado que ocupa casi la mitad del citoplasma ligeramente granuloso. ¿Qué son?

Células epiteliales planas de epitelio escamoso. Son células que se encuentran con gran frecuencia
Células de epitelio de transición o de vías urinarias. Es normal observar la presencia de 1 célula /campo 40x, y algo más en niños y ancianos
Células epiteliales renales o células epiteliales tubulares. Son las células que conforman el epitelio monoestratificado que tapiza los túbulos renales. La presencia de 1 célula /campo 40x suele significar daño tubular
Resultado:

7. ¿Cuál de las siguientes técnicas es la más adecuada para la medición de iones de sodio, potasio y calcio que nos han solicitado?

Espectrometría de emisión atómica
Espectrometría de absorción atómica
Espectrometría de dispersión de partículas
Resultado:

8. En la muestra de heces que llega al laboratorio de microbiología se solicita cultivo y una prueba rápida para la detección de la toxina de Clostridium difficile. Del género Clostridium podemos decir que:

Son bacilos grandes, anaerobios, catalasa positivos
La infección por C. difficile suele asociarse con el medio hospitalario y el uso reciente de antibióticos
Infecta por igual a personas jóvenes y de edad avanzada
Resultado:

9. En el laboratorio de microbiología se recibe un esputo para cultivo y tinción de bacilos ácido-alcohol resistentes. En el examen microscópico con tinción simple (azul de metileno) se observan abundantes células epiteliales y escasos leucocitos. ¿Cómo cabe proceder a continuación?

Se trata de una contaminación orofaríngea y, por tanto, se debe contactar con el peticionario para solicitar nueva muestra insistiendo en la toma adecuada
Que la calidad de la muestra no influye en su rendimiento para observar bacilos ácido-alcohol resistentes
Tras esta evaluación previa con la tinción de azul de metileno se procede a teñir con tinción de Ziehl-Neelsen
Resultado:

10. Las pruebas rápidas para detectar un posible foco de infección resultan negativas. Mientras se espera el crecimiento de los cultivos solicitados, el médico decide pautar un antibiótico al paciente. Se opta por una quinolona de 3ª generación frente a bacilos gramnegativos y cocos grampositivos, que es:

Ciprofloxacino
Levofloxacino
Ácido pipimídico
Resultado:

 

 

PREGUNTA DE RESERVA:

11. Al terminar su jornada laboral, el técnico de laboratorio ha de realizar un mantenimiento a un equipo que consiste en pasar una dilución de hipoclorito de sodio al 2%, pero ya tiene preparada una al 3% que desea utilizar. ¿Qué volumen de esa solución al 3% necesita para preparar 90 ml de solución diluida al 2%?

120 ml.
60 ml.
110 ml.
Resultado:


SUPUESTO PRÁCTICO 2

Mujer de 41 años de edad que acude a Urgencias, por presentar fiebre, malestar general, cefalea, dolores óseos, dificultad respiratoria desde hace una semana. Se le solicita analítica y se remite al laboratorio. Se realiza una gasometría arterial y se obtienen los siguientes resultados: pH= 7.28; pCO2= 70 mmHg; HCO3= 30 mmol/L.

1. ¿Qué es lo primero que hay que hacer cuando llega la muestra al Laboratorio?

Centrifugar la muestra
Registrar la muestra
Comprobar que los datos de la petición médica y el etiquetado de las muestras coincidan
Resultado:

2. ¿Cuál de las siguientes tinciones es la más adecuada para la tinción de reticulocitos?

Azul de toluidina
Azul cresil brillante
Método Wright
Resultado:

3. Cómo compensa el organismo una acidosis respiratoria:

Hiperventilación
Vasoconstricción
Hipoventilación
Resultado:

4. ¿Cuál de las siguientes situaciones puede provocar resultados erróneos en una gasometría?

Homogenización de la muestra previa a su procesamiento
Presencia de burbujas de aire en la muestra
Procesamiento de la muestra en equipos a la cabecera del paciente
Resultado:

 

 

 

 

5. ¿En qué contenedor se deben extraer las muestras para la determinación de gases en sangre?

Jeringa heparinizada
Tubo de EDTA hielo
Tubo heparina de litio
Resultado:

6. Se observa un incremento de proteínas séricas; se solicita un proteinograma. En la electroforesis en suero, las proteínas se separan en función de:

Tamaño y carga
Aminoácidos aromáticos de las proteínas
Solubilidad en buffer neutro
Resultado:

7. ¿En qué fracción del proteinograma migran las inmunoglobulinas?

Fracción Gamma
Fracción Beta
Fracción Alfa
Resultado:

8. De los siguientes colorantes, ¿cuál se utiliza en la tinción de proteínas?

Azul de Coomassie
Sudán III
Tween-20
Resultado:

9. La paciente refiere que ha regresado de un viaje por Nigeria hace una semana. ¿Cuál es la prueba de laboratorio más rápida para el diagnóstico de malaria?

Concentración de heces
Inmunocromatografía (ICT) en sangre
Examen en fresco de la sangre
Resultado:

 

 

10. Cuando hablamos de Malaria nos referimos a:

Un virus
Un protozoo
Un hongo
Resultado:


PREGUNTA DE RESERVA:

11. El huésped intermediario, en el que se produce el desarrollo asexual de cualquier especie de la malaria es:

El mosquito anófeles
La garrapata
El hombre
Resultado:

    

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