ESQUEMA Recomendaciones para la Prevención y Control de la Infección
por Fiebre Hemorrágica por Virus Ébola en Pacientes Hospitalizados

 

 

 

Precauciones Enfermedad por el Virus del Ébola (E.V.E.) [Agosto 2014]

Período de incubación: entre 2 y 21 días

UBICACIÓN DEL

PACIENTE

 

  • Situar al paciente en habitación individual con PRESIÓN NEGATIVA

  • La puerta siempre debe permanecer cerrada

  • Restricción de visitas a las estrictamente imprescindibles

  • Establecer un registro de las personas que entran en la habitación

 

TRANSPORTE DE

PACIENTES

 

  • Limitar el movimiento y transporte del paciente fuera de la habitación a las situaciones estrictamente necesarias

  • Si la salida es necesaria, el paciente usará mascarilla quirúrgica

  • Existe una cámara de aislamiento para el traslado del paciente en el servicio de Urgencias

 

RESIDUOS

 

  • Deben eliminarse en el interior de la habitación

  • Se eliminarán como residuo del tipo III y el personal que los maneje debe llevar EPP

 

VAJILLA

 

  • De un solo uso

 

 

 

DICCIONARIO DE TÉRMINOS SOCIO-SANITARIOS

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Y Z

 

OPOSICIONES SANIDAD

 

 

E.P.P. (EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL) [Agosto 2014]

Debe ponerse ANTES de entrar en la habitación

MASCARILLA

 

  • Mascarilla con respirador FFP2 o FFP3

 

GUANTES

 

  • Deben usarse guantes cuando se entra en la habitación

  • Doble guantes si existe riesgo de contacto con abundantes fluidos corporales (sangre, vómitos, heces...)

  • Durante el trascurso de atención al paciente, deben cambiarse los guantes después de tener contacto con material contaminado

  • Quitarse los guantes antes de dejar el entorno del paciente

 

HIGIENE DE

MANOS

 

  • Realizar la Higiene de manos antes de ponerse y después de quitarse el EPP, antes y después del contacto con el paciente o fluidos corporales

  • Se puede realizar con Preparados de Base Alcohólica. Si las manos están visiblemente manchadas, lavarlas con agua y jabón

 

BATA

 

  • Impermeable o resistente a fluidos

  • Cubrir piernas y zapatos si existe riesgo de contacto con abundantes fluidos corporales

 

PROTECCIÓN

OCULAR

 

  • Gafas o mascarilla facial

 

EQUIPO MÉDICO

NO CRÍTICO

 

  • De uso exclusivo del paciente, y a ser posible, desechable

  • Si esto no es posible, limpiarlo y desinfectarlo adecuadamente

 

MATERIAL

PUNZANTE

 

  • Limitar los procedimientos invasivos, que impliquen el uso de agujas o material cortante, a lo estrictamente imprescindible

 

Procedimientos

que generen

AEROSOLES

 

  • Evitar los procedimientos que generen aerosoles, como BIPAP, broncoscopia, inducción de esputo, intubación y extubación, succión de vía aérea

  • Si es imprescindible, utilizar técnicas que reduzcan la exposición a aerosoles, limitar el número de personas presentes que llevarán EPP, en habitación con presión negativa y puerta cerrada

 

LIMPIEZA

 

  • Se limpiarán las habitaciones en turno de mañana y tarde, durante el periodo que dure el aislamiento

  • El personal llevará el EPP

  • El material de limpieza será de uso exclusivo para esa habitación, o en su defecto, será desinfectado tras su utilización

  • En suelo, paredes y baños se utilizará lejía estándar de 40 g/litro o dilución 1:10 (9 partes de agua y 1 de lejía)

  • Material no compatible con lejía: desinfectante con amonios cuaternarios

 

ROPA

 

  • Contenedor negro para ser tratada en autoclave (como residuo grupo III)

  • O contenedor azul para ser incinerada

 

MANEJO

POST-MORTEM

 

  • No se debe realizar autopsia, dada la elevada carga viral de los fluidos corporales

  • El cadáver debe ser incinerado

 

 

 

 

 

SECUENCIA PARA PONERSE EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) EN AISLAMIENTO POR ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE): [Agosto 2014]

  1. Abrir todo el equipo encima de una mesa. La colocación se supervisará por miembro del equipo de trabajo entrenado.

  2. Higiene de manos con solución alcohólica. Lavarlas antes con agua y jabón si nuestras manos están visiblemente sucias.

  3. Primer par de guantes.

  4. Ponerse las calzas (impermeables) y verificar que está bien ajustado el elástico superior.

  5. Colocarse la bata impermeable o mono si maniobras de alto riesgo. Asegurándose que queda el cuerpo bien cubierto incluida la espalda, cerciorarse que el velcro que hay en la parte posterior queda pegado, y que nos hemos atado correctamente las cintas de la cintura.

  6. Colocarse la mascarilla "FFP2", sin tocar el interior.

  7. Colocarse las gafas ajustándolas en la parte posterior de la cabeza.

  8. Ponerse el gorro quirúrgico atándoselo en la parte posterior del cuello (la cabeza y el pelo bien cubiertos) (Gorro tipo yelmo si maniobras de alto riesgo).

  9. Ponerse segundo par de guantes (doble guante), teniendo especial cuidado de que el primero quede por debajo y el segundo queda por encima del puño y manga de la bata.

 

SECUENCIA PARA QUITARSE EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) EN AISLAMIENTO POR ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA (EVE): [Agosto 2014]

  1. Quitarse el par exterior de guantes (contaminado), dejándose puesto el par interior. Si algún guante exterior estuviera roto, nos quitaríamos los dos pares de guantes y nos colocaríamos un par nuevo para poder quitarnos el resto del equipo.

    1. Agarrar la parte exterior del guante con la mano opuesta y quítelo depositándolo en el contenedor de residuos biopeligrosos (color negro).

    2. Deslizar los dedos de la mano donde ha retirado el primer guante por debajo del otro guante exterior que no se ha quitado todavía a la altura de la muñeca y quítelo depositándolo en el contenedor de residuos biopeligrosos (color negro).

  2. Quitarse la bata procurando no tocar la parte delantera ni las mangas.

    1. Despegue el velcro y desate las cintas.

    2. Tocando solamente el interior de la bata, pasarla por encima del cuello y de los hombros.

    3. Voltear la bata al revés, enrollándola y deposítela en el cubo de residuos biopeligrosos (color negro).

  3. Quitarse las calzas sin tocar el exterior, volteándolas, y enrollándolas para depositarlas en contenedor de residuos biopeligrosos (color negro).

  4. Quitarse el gorro desatándose las cintas y cogiéndolo de la parte trasera hacia afuera, depositándole en el contenedor de residuos biopeligrosos (color negro).

  5. Quitarse las gafas sin tocar la parte frontal, tocándolas por la parte de la banda de la cabeza o de las pinzas de las orejas, depositándolas en el contenedor de residuos biopeligrosos (color negro).

  6. Quitarse la mascarilla sin tocar la parte frontal exterior (zona más expuesta)

    1. Primero sujetar la parte inferior de la mascarilla con una mano.

    2. Con la otra mano se agarran los elásticos y se tiran de ellos hacia arriba y hacia afuera para poder retirar la máscara depositándolo en el contenedor de residuos biopeligrosos (color negro).

  7. Quitarse el segundo par de guantes de la misma manera que el primero.

  8. Higiene de manos con solución alcohólica, o con agua y jabón si nuestras manos están visiblemente sucias.

El Equipo de Protección Personal (PPE) en aislamiento por EVE debe depositarse directamente en el contenedor de residuos biopeligrosos tipo III (contenedor negro), no puede tocar otras superficies.

 

 

 

 

  N U E V O   P R O T O C O L O 

Nuevo COLOCACIÓN Y RETIRADA DEL E.P.I. PARA LA ATENCIÓN A PACIENTES CON E.V.E. - Gerencia de Atención Especializada  [Versión actualizada 15-Octubre-2014] Nuevo

IMPORTANTE: Antes de proceder a la colocación, se deben retirar todos los objetos personales que se lleven puestos (reloj, pendientes, anillos, pulseras...; dejar las gafas de ver si se pueden necesitar) y recogerse el pelo con una goma si se tiene largo. También es conveniente vaciar los bolsillos. Usar vestimenta de uniformidad (con zapato reglamentario).

SECUENCIA DE COLOCACIÓN DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI) - Siempre CONTROLADA
Comprobar la TALLA ADECUADA de los equipos, extender todo el material sobre una mesa o camilla y abrir previamente la cremallera del buzo. (Dejar un tercer par de guantes en la zona de descontaminación).

  1. Lavado de manos estándar (60 seg.) y secado habitual.

  2. Aplicación de solución hidroalcohólica (30  seg.).

  3. Colocación del primer par de Guantes (Policloropreno, color beige).

  4. Colocación del Gorro quirúrgico (no disponible en el kit).

  5. Colocación del Protector Respiratorio (verificar el ajuste nasal).

  6. Colocación de las Gafas panorámicas (verificar el ajuste de la goma).

  7. Colocación del Buzo: primero las piernas y después los brazos, a continuación la capucha, subir cremallera, y utilizar las bandas adhesivas.

  8. Colocación de las Botas ajustables (lazada siempre).

  9. Colocación del Yelmo.
    * En determinadas situaciones (valorar la exposición en función de la tarea a realizar): Delantal impermeable.

  10. Colocación del segundo par de Guantes (Nitrilo; disponible en el Kit), por encima del puño cubriéndolo bien.

Asegurar que el paciente lleve Mascarilla quirúrgica

 

 

SECUENCIA DE RETIRADA DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI) - Siempre CONTROLADA
(Más Importante)

Dentro del Box de Triaje o de la Habitación de Aislamiento:

  1. Retirar el Delantal impermeable si ha sido utilizado.

  2. Retirar el último par de Guantes (Nitrilo, color azul) (pellizcando desde fuera del guante, y desechar; después se retira el otro guante desde dentro, y desechar).

En la Zona de Descontaminación: (colocarse sobre empapadores secos)

  1. Pulverizado de solución de hipoclorito sódico al 1:10 (el observador llevará mascarilla, gafas, buzo, guantes y botas, y respetará la distancia de 1,5 metros).

  2. Colocación del 3º par de Guantes (Policloropreno, color beige).

  3. Retirar el Yelmo (sujetando desde arriba y hacia delante).

  4. Desatar las Botas.

  5. Retirar la banda adhesiva del buzo, empezando por la parte externa a nivel del cuello, y desabrochar la cremallera.

  6. Retirar el 3º par de guantes.

  7. Higiene de manos con solución hidroalcohólica (30 seg.) sobre los guantes puestos en primer lugar.

  8. Quitar el Buzo, sujetando los bordes de las solapas (por la parte interna) y desencajando la cabeza y los hombros, recogiendo la prenda desde dentro hacia fuera, haciendo una bola (con la parte interior a la vista) y desechar. Este proceso incluirá la retirada de las Botas.

  9. Higiene de manos con solución hidroalcohólica (30 seg.) sobre los guantes puestos en primer lugar.

  10. Retirar las Gafas desde la parte posterior (nunca tocar la parte anterior), y desechar.

  11. Retirar el Protector Respiratorio (desde atrás hacia delante), y desechar.

  12. Retirar el Gorro quirúrgico, tirando de él hacia arriba y hacia atrás.

  13. Quitar el primer par de Guantes (pellizcando desde fuera del guante, y desechar; después se retira el otro guante desde dentro, y desechar).

  14. Nueva higiene de manos con solución hidroalcohólica (30 seg.)

  15. Pulverizar el calzado (incluyendo suelas). Salir a la zona limpia sobre empapadores secos.

ES OBLIGATORIO DEJAR ESTAS INSTRUCCIONES EN LAS ZONAS DE VESTIDO Y DESCONTAMINACIÓN,
PARA SU LECTURA POR EL OBSERVADOR/CONTROLADOR

Información extraída de los Protocolos del Hospital Universitario de Salamanca para la atención a pacientes hospitalizados con E.V.E.

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