Los Cuidados Paliativos, o cuidados tipo Hospice como se denominaron en muchos países anglosajones en sus orígenes, son un tipo especial de cuidados diseñados para proporcionar bienestar o confort y soporte a los pacientes y sus familias en las fases finales de una enfermedad terminal. Los cuidados paliativos procuran conseguir que los pacientes dispongan de los días que les resten conscientes y libres de dolor, con los síntomas bajo control, de tal modo que los últimos días puedan discurrir con dignidad, en su casa o en un lugar lo más parecido posible, rodeados de la gente que les quiere.

CONCEPTO DE CUIDADOS PALIATIVOS

        La Sociedad Española de Cuidados Paliativos -SECPAL- incluye en sus estatutos la siguiente definición:

"Los cuidados paliativos se basan en una concepción global, activa y viva de la terapéutica, que comprende la atención de los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales de las personas en situación de enfermedad terminal: siendo los objetivos principales el bienestar y la promoción de la dignidad y autonomía de los enfermos y su familia, y los medios terapéuticos, el control de síntomas, el apoyo emocional y la comunicación cuando estemos delante de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable, sin posibilidades razonables de respuesta a un tratamiento específico y con una muerte previsible a corto plazo, causada ya sea por un cáncer, SIDA o cualquier otra enfermedad crónica y progresiva."

ORGANIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LAS TAREAS Y CUIDADOS PROPIOS DE LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN LOS DIFERENTES TURNOS DE TRABAJO DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS TIPO

* TURNO DE MAÑANA

Programación de las tareas y cuidados

• Recibir el cambio de turno de forma verbal y/o leyendo las incidencias del turno anterior.

• Poner los termómetros y anotar las temperaturas en la hoja de control que se abre a diario.

• Medir las diuresis y anotarlas en la hoja de control diario del día anterior (8 h.), anotando y comunicando a la enfermera aquellas incidencias especiales que observemos (hematurias, disminución de diuresis, color de las mismas,...).

• Colaborar con la enfermera en la toma de muestras.

• Repartir los desayunos y ayudar a los enfermos que lo necesiten con el mismo.

• Recoger las bandejas del desayuno y los vasos sucios. Dejar un vaso limpio para enfermo y acompañante. También se dejará una botella de agua para el enfermo.

• Realizar aseo general según protocolo y hacer las camas.

• Realizar higiene de la boca.

• Supervisar que la habitación queda ordenada.

• Cerrar y etiquetar las bolsas de la ropa sucia, depositándolas en el carro para tal fin.

• Lavar el instrumental que se haya utilizado, empaquetándolo y enviar a esterilización.

• Limpiar y reponer el carro de curas.

• Repartir comidas y ayudar con las mismas a aquellos pacientes que así lo precisen.

• Recoger las bandejas de la habitación.

• Realizar higiene de la boca.

• A las 14 h. se realiza la medición de diuresis que se anotará en la hoja de control diario.

• Procurar el descanso de los pacientes (pañales limpios, cambios posturales, cortinas cerradas...).

• La auxiliar de enfermería atenderá los timbres y colaborará con la enfermera en todo aquello que sea preciso, así como en los cuidados que surjan en el turno (enemas, curas, ingresos...).

* TURNO DE TARDE

Programación de las tareas y cuidados

• Se recibirá el cambio de turno del compañero que sale.

• Se colocará la ropa limpia en la lencería (llega a 1ª hora de la tarde o última de la mañana) y se repondrá el carro de ropa limpia para que quede dispuesto para el día siguiente.

• Se colocará la farmacia (si no se hubiese podido colocar en el turno de mañana).

• Se pondrán los termómetros, anotando las temperaturas en la hoja de control diario.

• Se levantará a los pacientes que así lo tengan prescrito.

• Se repartirán las meriendas, ayudando en las mismas a los pacientes que lo precisen.

• Se recogerán las bandejas de la merienda.

• Se acompañará a los pacientes que no tengan acompañante y se ayudará a pasearles si así lo tuviesen prescrito o lo deseasen.

• Rellenar el agua de los caudalímetros y revisar las gafas nasales y mascarillas, cambiándolos según protocolo o si fuese necesario.

• Repartir celulosa o servilletas a los pacientes.

• Acomodar a los pacientes para la cena.

• Repartir las cenas y ayudar en las mismas a los pacientes que lo precisen.

• Recoger las bandejas de la cena.

• Higiene de la boca a todos los pacientes que no lo hagan por sí mismos y asegurarse de que aquellos que sí pueden lo han hecho y de forma correcta. También se preguntará a los familiares que realizan esta tarea.

• Dejar preparado bote para higiene bucal e hisopos para que puedan disponer en la mañana siguiente.

• Procurar que los enfermos queden limpios y acomodados para el descanso (mirar posturas cómodas...).

* TURNO DE NOCHE

OBJETIVOS	Proporcionar al paciente los mejores cuidados posibles
	Facilitar el descanso
	Facilitar el trabajo del turno venidero, normalmente más ajetreado, dejando todo preparado y dispuesto

Programación de las tareas y cuidados

• Recibir el cambio de turno del compañero que sale.

• Repartir leche, zumos (según prescripción-apetencia del enfermo).

• Reponer material para el día siguiente (jeringas, algodón, desinfectante, agujas...).

• Cortar celulosa, hacer hisopos, cortar algodón, preparar colutorios...

• Colaborar con la enfermera en la administración de medicación oral, rectal, inhalatoria y en todo aquello que sea preciso.

• Cambiar pañales a las 24 h., 4 h., 7 h. y siempre que sea necesario. Dar cambios posturales en los pacientes que así lo tengan prescrito en el mismo horario.

 

Información extraída de los Protocolos de Enfermería realizados por el personal del Centro Regional de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor de Castilla y León, situado en el Hospital Los Montalvos de Salamanca.

PARA AMPLIACIÓN DE LA INFORMACIÓN:

• Enfermería Conexión. Esta página realizada por enfermeras ofrece un excelente manual online de Cuidados Paliativos.

• SECPAL. Sociedad Española de Cuidados Paliativos.

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• Voluntarios del Centro Regional de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor del Hospital Los Montalvos de Salamanca.

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