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| RETRASO MENTAL (Definición de 1992) |
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CUIDADORES - Conceptos Básicos |
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ALGUNAS DEFINICIONES DE "CUIDADOR"
Cuidador,
ra. (Diccionario de la Real Academia Española)
1. adj. Que cuida. U.t.c.s.
2. adj. Muy solícito y cuidadoso.
3. adj. ant. Muy pensativo, metido en
sí.
Cuidadores
Familiares de personas mayores dependientes (Web de la Sociedad Española de
Geriatría y Gerontología)
Son aquellas personas que, por diferentes
motivos, coinciden en la labor a la que dedican gran parte de su tiempo y
esfuerzo: permitir que otras personas puedan desenvolverse en su vida diaria,
ayudándolas a adaptarse a las limitaciones que su discapacidad funcional
(entendida en sentido amplio) les impone.
Cuidador
informal (Página Web del Collegi de Farmacèutics de la Província de
Barcelona)
Son las
personas que no pertenecen a ninguna institución sanitaria ni social y que
cuidan a personas no autónomas que viven en su domicilio.
Cuidadores
Técnicos de Servicios Asistenciales (Convenio Colectivo
para el Personal de la Administración General de la Comunidad de Castilla y
León y Organismos dependientes de ésta)
Son los trabajadores que estando en posesión
del título de Bachiller (B.U.P. o Superior), Formación Profesional de Grado
Medio, rama sanitaria, o de Grado Superior, o equivalente (o con categoría
profesional reconocida en Ordenanza Laboral o Convenio Colectivo), se encargan
bajo la dependencia del Coordinador o responsable de Residencia del cuidado
integral del bienestar del beneficiario en sus aspectos de vida diaria, higiene,
aseo, alimentación y control de las condiciones higiénico-sanitarias, cuando
éste no puede valerse por sí mismo debido a graves minusvalías, y de aplicar
los programas y actuaciones elaborados por la dirección o el personal técnico
cualificado.
Como vemos son variadas las definiciones de Cuidador pero a grandes rasgos podemos diferenciar dos grandes grupos: cuidadores profesionales, aquellos que ejercitan una labor profesional a través de organismos, instituciones o empresas y cuidadores no profesionales, aquí se encuentran los familiares, amigos, voluntarios de asociaciones y ONGs, etc. Pero todos ellos dedicados al cuidado de personas que por discapacidades físicas, sensoriales o psíquicas no pueden realizar las actividades de la vida diaria con autonomía propia.
Ley de Dependencia. Ley 39/2006, de 14 de Diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. Ver Texto íntegro de la Ley.
ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS (Relacionados, sobre todo, con los Cuidadores de personas con discapacidad psíquica)
[Retraso Mental (definición de 2002)] [Retraso Mental (definición de 1992)] [Clasificación antigua R.M.] [C.A.M.P.] [Normalización, C.I.D.D.M. y Vida Independiente] [Habilidades Adaptativas] [Habilidades Sociales] [Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías] [Aseo del Usuario] [Control de Esfínteres] [Recursos Modificadores] [Hábitos] [Conducta] [Comunicación] [Alimentación y Nutrición] [Enema] [Úlceras por Decúbito] [Primeros Auxilios] [Parálisis Cerebral] [Epilepsia] [Síndrome de Down] [Síndromes Específicos] [Autismo]
La décima edición de la definición propuesta por la Asociación Americana sobre Retraso Mental (A.A.R.M.), se puede considerar una revisión y mejora de las propuestas hechas en la novena edición de 1992. La definición de Retraso Mental propuesta por la AARM en 2002 plantea que:
"Retraso Mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años."
Esta definición mantiene los tres criterios que venían siendo propuestos desde las anteriores definiciones de 1983 y 1992: limitaciones significativas en funcionamiento intelectual, en conducta adaptativa (concurrente y relacionada),y que se manifiesta durante el periodo de desarrollo. La aplicación de la definición propuesta parte de cinco premisas esenciales para su aplicación:
Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura.
Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y comportamentales.
En un individuo las limitaciones a menudo coexisten con capacidades.
Un propósito importante de describir limitaciones es el desarrollar un perfil de los apoyos necesarios.
Si se ofrecen los apoyos personalizados apropiados durante un periodo prolongado, el funcionamiento en la vida de la persona con retraso mental generalmente mejorará.
Definición propuesta en la novena edición (1992) del manual sobre la definición del retraso mental realizado por la Asociación Americana sobre Retraso Mental (A.A.R.M.), introducida en España por el profesor Miguel Ángel Verdugo en la revista Siglo Cero (1994):
"El retraso mental hace referencia a
limitaciones substanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por
un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, junto con
limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades
adaptativas: 1.- Comunicación; 2.- Cuidado personal (Autocuidado); 3.- Vida en
el hogar; 4.- Habilidades sociales; 5.- Utilización de la comunidad; 6.-
Autogobierno (Autodirección); 7.- Salud y seguridad; 8.- Habilidades académicas
funcionales; 9.- Ocio y 10.- Trabajo. El retraso mental se manifiesta antes de
los dieciocho años.”
Por ello se abandona la subclasificación en función de la persona (ligero, medio, severo y profundo -O.M.S. 1968-), en beneficio de una subclasificación en función de la intensidad y el patrón de sistemas de apoyos (intermitente, limitado, extenso y generalizado -difusivo-).
RETRASO
MENTAL LIGERO ó LEVE
RETRASO MENTAL GRAVE ó SEVERO: C.I. entre 20-35. Sujetos que pueden alcanzar una capacidad mínima de autocuidado a través de un adiestramiento sistemático. Precisan la disponibilidad continua y la supervisión intermitente de otra persona para su protección y para la satisfacción de sus necesidades básicas y siempre en ambientes controlados. Asistencia en C.A.M.P.
RETRASO MENTAL PROFUNDO: C.I. entre 0-20. Sujetos con una capacidad nula para cuidarse en lo concerniente a las actividades fisiológicas básicas y al cuidado propio. Necesitan una asistencia constante y una vigilancia absoluta y, a veces, intensiva de otra persona, así como de ambientes controlados. Asistencia en C.A.M.P.
Tendrán la consideración de Centros de Atención Especializada a Minusválidos Psíquicos gravemente afectados, los establecimientos dedicados a la atención y asistencia a personas con deficiencia mental que, por la naturaleza de su afectación exigen tratamientos idóneos para lograr, hasta donde sea posible, su habilidad o integración social. Estos Centros estarán dotados de pretalleres.
NORMALIZACIÓN:
El principio de normalización establece
que "el objetivo último que debe dirigir toda actuación sobre la
deficiencia deberá regirse por pautas sociales normativas que afectan o
dirigen la vida de cualquier persona, en los distintos ámbitos en que se desenvuelve
a lo largo de su vida y utilizando los medios más normativos posibles desde
el punto de vista cultural". Pautas normales, en todo ámbito y con
medios normales, ese es el mensaje de este principio.
C.I.D.D.M.:
En 1976 la O.M.S. aprueba su Clasificación Internacional de
las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) traducida por el
INSERSO en 1983.
- Deficiencia: pérdida o anormalidad de una estructura
o función psicológica, fisiológica o anatómica.
- Discapacidad: restricción o ausencia de la capacidad de
realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera
normal para un ser humano.
- Minusvalía: situación desventajosa para un
individuo determinado que lo limita o impide el desempeño de un rol que es
normal en función de la edad, sexo y factores sociales y culturales.
VIDA
INDEPENDIENTE: En la década de los
noventa, se ha abierto paso un nuevo enfoque basado en el movimiento de Vida
Independiente, que tiene como máxima aspiración la consecución del
grado mayor de autonomía en la persona con discapacidad. Los medios que se
proponen hacen diferir la propuesta de la A.A.R.M. (Asociación Americana
del Retraso Mental) -basada en la incorporación de apoyos externos-
del paradigma de la Vida Independiente -que aspira a un mundo
adaptado donde no sean precisos esos apoyos externos-.
Aquellas destrezas de la vida diaria necesarias para vivir, trabajar y jugar en la comunidad. Son las siguientes:
Comunicación;
Cuidado personal (Autocuidado);
Vida en el hogar;
Habilidades sociales;
Utilización de la comunidad;
Autogobierno (Autodirección);
Habilidades académicas funcionales;
Ocio y tiempo libre;
Salud y seguridad;
Trabajo.
Son un conjunto de comportamientos verbales y no verbales a través de los cuales nos comunicamos con los otros para conseguir aquello que deseamos y evitar consecuencias negativas sin causar daño a los demás. NO SON un conjunto de normas de urbanidad ni un rasgo de la personalidad. Grupos de Habilidades Sociales:
Grupo I: Habilidades de iniciación social.
Grupo II: Habilidades sociales avanzadas.
Grupo III: Habilidades de control de sentimientos.
Grupo IV: Habilidades de alternativas a la agresión.
Grupo V: Habilidades para aguantar el stress.
Grupo VI: Habilidades de planificación.
Asertividad: Capacidad para expresar de forma adecuada y directa opiniones y sentimientos, en cualquier situación social. (Es la habilidad social por excelencia).
DEFICIENCIAS.
Hacen referencia a las anormalidades de la
estructura corporal y de la apariencia; representan trastornos a nivel de órganos
y se caracterizan por pérdidas o anormalidades que pueden ser temporales o
permanentes.
Personas con deficiencia, por la pérdida o anormalidad de una
estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.
DISCAPACIDADES.
Vienen a representar los diferentes
trastornos a nivel de la persona. Se caracterizan por excesos o
insuficiencias en el desempeño de una normal actividad rutinaria. Pueden
ser temporales o permanentes, reversibles o irreversibles y progresivas o
regresivas.
Personas con discapacidad, por la restricción o ausencia
debida a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la
forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
MINUSVALÍAS.
Personas con minusvalía, que produce la desventaja social
en un individuo, como consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad,
y que limita o impide el cumplimiento de un rol que es normal en su caso en
función de su edad, sexo y factores sociales y culturales que pudiesen
concurrir.
El aseo en Bañera tiene un efecto RELAJANTE y el aseo en Ducha tiene un efecto ESTIMULANTE. Temperatura del agua entre 37º y 40º / ASEO EN CAMA: Temperatura del agua entre 40º y 46º. / Utilizar en la medida de lo posible Jabones Neutros.
Aseo del usuario encamado - Orden de lavado:
Ojos (con agua);
Cara (con agua);
Cuello y hombros;
Brazos, manos y axilas;
Tórax y mamas;
Abdomen;
Piernas y pies;
Espalda y nalgas;
Región genital (lavar de delante hacia atrás, es decir, de la zona genital a la anal).
Ver Técnicas y Protocolos del Auxiliar de Enfermería.
Proceso de aprendizaje de los hábitos higiénicos relacionados con la micción (sobre los 3 años) y la defecación (sobre los 2,5 años). En cuanto a la enseñanza del control de esfínteres, le corresponde al Cuidador la ejecución práctica del programa que el equipo educativo diseñe para este fin. La idea estriba en:
