PROTOCOLOS de ENFERMERÍA - Los Montalvos - MEDICINA INTERNA

 

 

MEDICINA INTERNA

La Medicina Interna es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo ingresado en un hospital. Sus objetivos son:

  • Colección de Test Online Oposiciones SanitariasAtención clínica integral y completa de los pacientes con problemas de salud en el hospital.

  • Guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema sanitario hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su enfermedad y coordinando al resto de especialistas necesarios para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

  • Los médicos internistas son los expertos a quienes recurren los médicos de Atención Primaria y el resto de especialistas para atender enfermos complejos cuyo diagnóstico es difícil, que se encuentran afectados por varias enfermedades o que presentan síntomas en varios órganos, aparatos o sistemas del organismo.

  • Atender a los pacientes con las enfermedades más habituales que acuden al hospital, ingresados o en consultas ambulatorias.

  • La extensa formación de los internistas no evita, sin embargo, que sean expertos en el control de los factores de riesgo cardiovascular, enfermedades infecciosas y muy especialmente el VIH, la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad tromboembólica venosa y todas las enfermedades reumatológicas y autoinmunes.


 

 

ORGANIZACIÓN y DISTRIBUCIÓN de las TAREAS y CUIDADOS PROPIOS de ENFERMERÍA en los DIFERENTES TURNOS de TRABAJO de la UNIDAD de MEDICINA INTERNA del HOSPITAL LOS MONTALVOS - 1ª B

TURNO DE MAÑANA  [08,00 - 15,00 h.]

Programación de las tareas y cuidados

  1. Distribuir de forma proporcionada en número y carga de trabajo los pacientes de la unidad. Se tendrá en cuenta si esos mismos pacientes se han llevado en turnos anteriores. 

  2. Recibir el cambio de turno.

  3. Será necesario conocer:

    • Qué muestras biológicas están pendientes de recoger.

    • Qué pacientes se levantan o permanecen en la cama.

    • Qué pacientes tienen pruebas diagnósticas y deben ser trasladados para tener en cuenta su aseo, administración de la medicación, permanencia en ayunas si precisaran e historia clínica.

    • Qué pacientes precisan CURAS para coordinar con la TCAE el momento adecuado para su realización.

  4. Preparación, comprobación y administración de la medicación:

    Los Cinco Correctos de los Medicamentos

    Los cinco correctos en la administración de un medicamento son una lista de comprobación que el personal de enfermería emplea para verificar que el paciente reciba la medicación correcta. Los 5 correctos son los siguientes:

Los Cinco Correctos de los Medicamentos

  • El medicamento correcto  (¿Se está administrando el medicamento correcto?)

  • La dosis correcta  (¿Son la cantidad y la concentración del medicamento correctas?)

  • El paciente correcto  (¿El medicamento se le está administrando al paciente correcto?)

  • La hora correcta  (¿Es el momento correcto para administrar el medicamento?)

  • La ruta correcta  (¿Se está administrando el medicamento de la manera correcta?) Se puede administrar por vía oral, por vía intravenosa, en la piel o de otra forma)

  1. Monitorización de constantes (recogida y registro de las variables): TA, FC, SpO2, GLUCEMIAS...

  2. Repartición de los DESAYUNOS conjuntamente con la TCAE que lleva los mismos pacientes. Amb@s valorarán si la dieta es correcta, si precisa ayunas o si necesita ayuda (y no tuviera cuidador) para la ingesta y toma de medicación.

  3. Preparación y/o comprobación de la medicación de las 12 horas.

  4. Pase de visita médico.

  5. Evolucionar los tratamientos y enviar las hojas amarillas (unidosis) al Servicio de Farmacia.

  6. Ejecutar actividades derivadas de la prescripción médica (funciones dependientes) y revisar las vías periféricas.

  7. Administración de la medicación de las 12,00 horas.

  8. Monitorización de glucemias y administración de la medicación de la comida.

  9. GESTIONAR LAS ALTAS:

    • Si necesitan ambulancia (Silla o Camilla)

    • Si es preciso llamar a la familia

    • Comprobar el destino al alta

    • Informar al Servicio de Admisión si el paciente se va por su cuenta, en todo caso

    • Anotar en Libro de Movimientos

    • Realizar el ALTA DE ENFERMERÍA y comunicar a la UCA (Unidad de Continuidad Asistencial) si es preciso ser valorado por su enfermera de Atención Primaria en las próximas 24 horas

  10. Revisión y Actualización de los Planes de Cuidados.

  11. Realización del EVOLUTIVO de cada paciente.

  12. Confirmación de actividades (AGENDA DE PACIENTES).

  13. Preparación de la medicación del siguiente turno.

 

 

TURNO DE TARDE  [15,00 - 22,00 h.]

Programación de las tareas y cuidados

  1. Distribuir de forma proporcionada en número y carga de trabajo los pacientes de la unidad. Se tendrá en cuenta si esos mismos pacientes se han llevado en turnos anteriores.

  2. Recibir el cambio de turno.

  3. Preparación y etiquetado de las muestras de sangre según Protocolo de Laboratorio.

  4. Comprobación y administración de la medicación de las 16,00 horas.

    Comprobar las TEMPERATURAS por si es necesario la extracción de hemocultivo y administración de antitérmico.

  5. Los pacientes que precisan aerosolterapia será preciso valorar la mucosa bucal.

    • Si el paciente es autónomo administrar clorhexidina bucal (Lacer)

    • Si el paciente es dependiente administrar bastoncillo de glicerina e hisopos

  6. Preparación y/o comprobación de la medicación de los siguientes turnos.

  7. A las 20,00 horas iniciar la administración de la medicación pautada.

    Monitorización de glucemias

  8. Revisión y Actualización de los Planes de Cuidados.

  9. Realización del EVOLUTIVO de cada paciente.

  10. Confirmación de actividades realizadas en el turno (AGENDA DE PACIENTES).

 

 

TURNO DE NOCHE  [22,00 - 08,00 h.]

Programación de las tareas y cuidados

  1. Distribuir (en el caso de que haya dos enfermeras) de forma proporcionada en número y carga de trabajo los pacientes de la unidad. Se tendrá en cuenta si esos mismos pacientes se han llevado en turnos anteriores.

  2. Recibir el cambio de turno.

  3. Comprobar y administrar la medicación a las 24,00 horas.

  4. Valorar los pacientes que precisan cambios posturales.

  5. Completar y firmar el Libro de Movimientos.

  6. Hacer el pedido de cocina para el día siguiente.

  7. Solicitar al celador las Historias Clínicas de los pacientes que tengan pruebas al día siguiente. DEBEN QUEDAR PREPARADAS EN EL CONTROL DE ENFERMERÍA.

  8. Valorar la necesidad de solicitud de pegatinas de pacientes para gestionar en el turno de mañana al Servicio de Admisión.

  9. Se agilizará el turno de mañana realizando las extracciones de sangre a las 07,00 horas. Y se valora la temperatura de los pacientes por si es necesario la extracción de hemocultivos y administración de antitérmicos.

  10. Revisión y Actualización de los Planes de Cuidados.

  11. Realización del EVOLUTIVO de cada paciente.

  12. Confirmación de actividades realizadas en el turno (AGENDA DE PACIENTES).

 Actualizado: 23-09-2015

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CADA VEZ QUE SE UTILICE EL CARRO DE PARADAS Y/O DESFIBRILADOR SE DEJARÁ
REGISTRADO EN EL LIBRO ADJUNTO. Y REPUESTO POR LA ENFERMERA (SELLÁNDOLO)

LA SUPERVISORA HARÁ UNA REVISIÓN MENSUAL Y SEMESTRAL

ANTE UN INGRESO: se seguirá Protocolo de Acogida

ANTE UN ALTA: se seguirá Protocolo de PACIENTE AL ALTA

ANTE UN EXITUS: se seguirá Protocolo EXITUS / CUIDADOS POST-MORTEM

 

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