PROTOCOLOS ENFERMERÍA - Los Montalvos - MEDICINA INTERNA

 

 

MEDICINA INTERNA

La Medicina Interna es una especialidad médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo ingresado en un hospital. Sus objetivos son:

  • Colección de Test Online Oposiciones SanitariasAtención clínica integral y completa de los pacientes con problemas de salud en el hospital.

  • Guía al enfermo en su compleja trayectoria por el sistema sanitario hospitalario, dirigiendo y coordinando la actuación frente a su enfermedad y coordinando al resto de especialistas necesarios para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

  • Los médicos internistas son los expertos a quienes recurren los médicos de Atención Primaria y el resto de especialistas para atender enfermos complejos cuyo diagnóstico es difícil, que se encuentran afectados por varias enfermedades o que presentan síntomas en varios órganos, aparatos o sistemas del organismo.

  • Atender a los pacientes con las enfermedades más habituales que acuden al hospital, ingresados o en consultas ambulatorias.

  • La extensa formación de los internistas no evita, sin embargo, que sean expertos en el control de los factores de riesgo cardiovascular, enfermedades infecciosas y muy especialmente el VIH, la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad tromboembólica venosa y todas las enfermedades reumatológicas y autoinmunes.


 

 

Sistemática de Trabajo de ENFERMERÍA en una Unidad de Medicina Interna

    

ORGANIZACIÓN y DISTRIBUCIÓN de las TAREAS y CUIDADOS PROPIOS de ENFERMERÍA en los DIFERENTES TURNOS de TRABAJO de la UNIDAD de MEDICINA INTERNA del HOSPITAL LOS MONTALVOS - 1ª B

TURNO DE MAÑANA  [08,00 - 15,00 h.]

Programación de las tareas y cuidados

  1. Distribuir de forma proporcionada en número y carga de trabajo los pacientes de la unidad. Se procurará la continuidad en la atención por parte del profesional (para tal fin, existen unas plantillas para la distribución de los pacientes en cada turno de trabajo)

  2. Recibir el cambio de turno

  3. Será necesario conocer:

    • Qué muestras biológicas están pendientes de recoger

    • Qué pacientes se levantan o permanecen en cama

    • Qué pacientes tienen pruebas diagnósticas y precisan ayunas o condiciones especiales de preparación

    • Qué pacientes deben ser trasladados para tener en cuenta su aseo, administración de la medicación y preparación de la historia clínica

    • Qué pacientes precisan CURAS

  4. Organizar el trabajo coordinándose con los/as TCAEs

  5. Recogida o extracción de muestras

  6. Preparación, comprobación y administración de la medicación:

    Los Cinco Correctos de los Medicamentos

    Los cinco correctos en la administración de un medicamento son una lista de comprobación que el personal de enfermería emplea para verificar que el paciente reciba la medicación correcta. Los 5 correctos son los siguientes:

Los Cinco Correctos de los Medicamentos

  • El medicamento correcto  (¿Se está administrando el medicamento correcto?)

  • La dosis correcta  (¿Son la cantidad y la concentración del medicamento correctas?)

  • El paciente correcto  (¿El medicamento se le está administrando al paciente correcto?)

  • La hora correcta  (¿Es el momento correcto para administrar el medicamento?)

  • La ruta correcta  (¿Se está administrando el medicamento de la manera correcta?) [Se puede administrar por vía oral, por vía intravenosa, en la piel o de otra forma]

  1. Monitorización de constantes (recogida y registro de las variables):

    TA, FC, FR, SpO2, GLUCEMIAS, Dolor (según la escala EVA)...

  2. Supervisar el aseo y limpieza de los pacientes, ayudando al TCAE cuando la situación del enfermo/a lo requiera

  3. Reparto de los DESAYUNOS conjuntamente con la TCAE. Amb@s se cerciorarán de que la dieta sea la correcta, y valorarán si el paciente precisa ayunas o si necesita ayuda para la ingesta y toma de medicación

  4. Preparación y/o comprobación de la medicación de las 12 horas

  5. Realización de CURAS y protección de zonas de riesgo

  6. Pase de visita médico (Previamente, imprimir los datos de interés para el pase de visita)

  7. Evolucionar los tratamientos y enviar las hojas amarillas (unidosis) al Servicio de Farmacia

  8. Ejecutar actividades derivadas de la prescripción médica (funciones dependientes) y revisar las vías periféricas

  9. Comprobación e inicio de la administración de la medicación de las 12,00 horas y la comida (5 correctos)

  10. Monitorización de glucemias

    GESTIONAR LAS ALTAS:

    • Título Oficial de Técnico en Emergencias SanitariasSi necesitan ambulancia (silla o camilla)

    • Si es preciso llamar a la familia

    • Comprobar el destino al alta

    • Informar a Admisión del ALTA en todos los casos (aunque el paciente se vaya por su cuenta)

    • Anotar en el Libro de Movimientos

    • Realizar el ALTA DE ENFERMERÍA y comunicar a la UCA (Unidad de Continuidad Asistencial) si es preciso ser valorado por su enfermera de Atención Primaria en las próximas 24 horas

  11. Reparto de las COMIDAS conjuntamente con la TCAE. Amb@s se cerciorarán de que la dieta sea la correcta, y valorarán si el paciente precisa ayunas o si necesita ayuda para la ingesta y toma de medicación

  12. Revisión y Actualización de los Planes de Cuidados

  13. Realización del EVOLUTIVO de cada paciente

  14. Confirmación de actividades (AGENDA DE PACIENTES)

    [Para acceder a un Manual de Ayuda del Programa Gacela, versión anterior al Gacela Care, pero muy parecido... Pincha Aquí]

  15. Preparación de la medicación parenteral y oral correspondiente al Turno de Tarde (16h, 20h y cena)

 

 

TURNO DE TARDE  [15,00 - 22,00 h.]

Programación de las tareas y cuidados

  1. Distribuir de forma proporcionada en número y carga de trabajo los pacientes de la unidad. Se procurará la continuidad en la atención por parte del profesional (para tal fin, existen unas plantillas para la distribución de los pacientes en cada turno de trabajo)

  2. Recibir el cambio de turno

  3. Preparación y etiquetado de las muestras de sangre según Protocolo de Laboratorio

  4. Comprobación y administración de la medicación de las 16,00 horas (5 correctos)

    Comprobar las TEMPERATURAS por si es necesario la extracción de hemocultivo y administración de antitérmico

  5. Preguntas y Respuestas sobre la Gripe A/H1N1Reparto de las MERIENDAS conjuntamente con la TCAE. Amb@s se cerciorarán de que la dieta sea la correcta, y valorarán si el paciente precisa ayunas o si necesita ayuda para la ingesta y toma de medicación

  6. Preparación y/o comprobación de la medicación de los siguientes turnos

  7. A las 20,00 horas, comprobar e iniciar la administración de la medicación pautada para las 20h y en la cena (5 correctos)

  8. Monitorización de glucemias

  9. Reparto de las CENAS conjuntamente con la TCAE. Amb@s se cerciorarán de que la dieta sea la correcta, y valorarán si el paciente precisa ayunas o si necesita ayuda para la ingesta y toma de medicación

  10. Revisión y Actualización de los Planes de Cuidados

  11. Realización del EVOLUTIVO de cada paciente

  12. Confirmación de actividades realizadas en el turno (AGENDA DE PACIENTES)

    [Para acceder a un Manual de Ayuda del Programa Gacela, versión anterior al Gacela Care, pero muy parecido... Pincha Aquí]

  13. Preparación de la medicación correspondiente al turno de noche y el desayuno

 

 

TURNO DE NOCHE  [22,00 - 08,00 h.]

Programación de las tareas y cuidados

  1. Distribuir (en el caso de que haya dos enfermeras) de forma proporcionada en número y carga de trabajo los pacientes de la unidad. Se procurará la continuidad en la atención por parte del profesional (para tal fin, existen unas plantillas para la distribución de los pacientes en cada turno de trabajo)

  2. Medicina Interna - Hospital Los MontalvosRecibir el cambio de turno

  3. Comprobar y administrar la medicación a las 24,00 horas (5 correctos)

  4. Valorar los pacientes que precisan cambios posturales

  5. Completar y firmar el Libro de Movimientos

  6. Hacer el pedido de cocina para el día siguiente

  7. Solicitar al celador las Historias Clínicas de los pacientes que tengan pruebas al día siguiente. DEBEN QUEDAR PREPARADAS EN EL CONTROL DE ENFERMERÍA

  8. Valorar la necesidad de solicitud de pegatinas de pacientes para gestionar en el turno de mañana al Servicio de Admisión

  9. Revisión y actualización de los Planes de Cuidados

  10. Comprobar y administrar la medicación parenteral correspondiente a las 8h (5 correctos)

  11. Realización del EVOLUTIVO de cada paciente

  12. Confirmación de actividades realizadas en el turno (AGENDA DE PACIENTES)

    [Para acceder a un Manual de Ayuda del Programa Gacela, versión anterior al Gacela Care, pero muy parecido... Pincha Aquí]

 Actualizado: 03-06-2019

DICCIONARIO DE TÉRMINOS SOCIO-SANITARIOS

Búsqueda personalizada

     

CADA VEZ QUE SE UTILICE EL CARRO DE PARADAS Y/O DESFIBRILADOR SE DEJARÁ
REGISTRADO EN EL LIBRO ADJUNTO. Y REPUESTO POR LA ENFERMERA (SELLÁNDOLO)

Una Enfermera, una TCAE y la Supervisora realizarán una revisión Mensual y otra Semestral

ANTE UN INGRESO: se seguirá Protocolo de Acogida

ANTE UN ALTA: se seguirá Protocolo de PACIENTE AL ALTA

ANTE UN EXITUS: se seguirá Protocolo EXITUS / CUIDADOS POST-MORTEM

 

NUEVA UNIDAD: Las habitaciones 108, 109 y 110 están destinadas a la Unidad Polivalente de Cuidados Subagudos en el Paciente Adulto (UCPSA).

Se trata de pacientes con daño cerebral adquirido que reciben tratamiento rehabilitador mientras permanecen ingresados, por lo que el personal de la unidad debe coordinarse con el de rehabilitación, en cuestión de cuidados y horarios.

Para ello, se mantendrá un circuito de comunicación fluido, que permita adecuar los cuidados, y dar continuidad a las instrucciones/recomendaciones específicas para cada paciente.

Se deberá favorecer la autonomía, y reforzar en todos los turnos la educación al paciente y cuidadores.

 

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